Marjatan päiväkirja Paavon matkasta psykiatrisessa hoitojärjestelmässä

                                                              BLOGI 12

  KUN JÄRJESTELMÄ IMAISEE  SISÄÄNSÄ SE EI HELPOSTI PÄÄSTÄ SIITÄ POIS 

     Hoitojärjestelmä tunkeutuu koteihin pyytämättä ja vie sairaalaan lupaa kysymättä.

  Olemme muuttaneet Tampereelle  joten tutustuminen  suuren kaupungin psykiatriseen hoitojärjestelmään on  mielenkiintoista.  Mielikuva suuresta kaupungista on että täällä on kaikki parempaa, vaihtoehtoja on enemmän kuin pienellä paikkakunnalla.

                                         Lääkeihottumaan haetaan apua

Paavon olo on huono.  Lääkkeet ovat alkaneet aiheuttamaan kovaa ihottumaa ja lääketokkuraisuus on jokapäiväistä elämää haittaava.
   Uuden paikkakunnan uudet maisemat ja olosuhteet tuntuvat olevan Paavolle hankalia sisäistää.   Sähköhoito on selvästi hävittänyt ympäristön ja jokapäiväisten asioiden hahmotuskykyä.  Väsymys on  kova eikä voimia tahdo olla  ruveta kiinnittymään uuteen, hyvä että pystyy pitämään itseään kasassa. 

   Selvästi Abilify lääkkeen oton jälkeen  elimistö reagoi kovalla ihottumalla.   Suun ympärys muuttuu punaiseksi joka leviää silmien ympärille.   Päänahka ja niska on ihottumarupia täynnä koska niitä täytyy raapia kovan kutinan vuoksi ja ne vuotavat verta. Ihottuma leviää selkään, käsivarsiin koko iholle. Se vaihtelee  paikkaa ja häviää välillä ilmestyäkseen taas uudestaan. Säärissä ja jalkaterissä oleva  iho on muuttunut purppuraiseksi sinipunaiseksi hilseileväksi kutinaksi.
  Välillä ihottuma häviää tullakseen taas uudestaan.
  Myös Voxra saattaa tehdä ihottumaa, koska se usein hyökkää voimakkaasti esille kutiavana  kun hän  ottaa lääkkeen.


                                     Paavo menee terveyskeskukseen
Kaupunki on ulkoistanut terveyskeskuksen   Mehiläisen ylläpitämäksi.  Tapani mukaan lähden taas autokuskiksi koska Paavo ei uskalla lähteä kaupunkiliikenteeseen itse ajamaan.  Olen siten mukana myös lääkärin vastaanotolla.

Kerromme epäilymme että lääkkeet tekevät tuon pahan ihottuman jonka takia tulimme hakemaan apua.
Lääkäri sanoo heti että ei me täällä terveyskeskuksessa  puututa psykiatrian lääkärin määräämiin lääkkeisiin, mene  Hatanpään poliklinikalle.

                                               Paavo menee yksityislääkärille
Paavo päättää kokeilla yksityistä lääkäriä,  heitähän  on Tampereella pilvin pimein. Tuska ihottuman kanssa on niin kova että apua täytyisi saada pian.

Menemme Pihlajalinnan lääkärille. Käynti on täydellinen pettymys.
  Lääkäri katsoo ihottumaa  jaloissa ja sanoo että se taitaa olla kynsisienen aiheuttamaa ja kirjoittaa  Lamisil voidetta.  Kun kerromme että epäilemme Abilify tai Voxra lääkkeitä ihottuman ja kutinana aiheuttajaksi  lääkäri sanoo vähän kuin ohimennen että kyllä Abilifysta voit vähentää  neljännen osan pois.   Opamoxia voisi myös ottaa aamulla mutta lääkäri ei kuitenkaan kirjoita siihen reseptiä.
  Kehottaa menemään Hatanpäälle  yhdessä vaimon kanssa.

 
                        Varsinainen yllätys paljastui kun posti toi lääkärin epikriisin.

Lääkäri oli  lukenut näköjään kaikki entisten lääkäreiden paperiset merkinnät  joita hän nyt toistaa.
    Ilmeisesti hänellä on jo mielessään valmiina paperipotilas Paavon profiili  ennen kuin näkee itse varsinaista potilasta.  Joku toinen on jo kertonut kaiken oleellisen tiedon lääkärille millainen potilas sieltä on tulossa.
 Vastaanotolla ei sanallakaan ollut puhetta Paavon aikaisemmin saamista diagnooseista vaan Paavo tuli  nimenomaan pyytämään apua ihottumiin joita epäilimme lääkkeiden aiheuttamiksi. Kyllähän lääkäri heti näki Paavon olemuksesta myös nuo lääkkeiden tuomat  kehon fyysiset muutokset.
  Mutta sähköhoidon jälkeen parantunut muisti, mistähän sellainen tieto on tullut ja mitä tekemistä sillä on tässä tapauksessa?  Tällaisesta ei puhuttu sanaakaan.


                                          Puolisosta luodaan outo profiili
Vaimo tehdään myös näkyväksi ja hän  saa runsaasti lääkäriltä merkintöjä Paavon omiin potilastietoihinsa,   olinhan mukana tapani mukaan kuskina ja yhdessä keskustelimme.
                                        
 Esitiedot (anamneesi) 
  Psykoottistasoista depressiota ja pakko-oireista käyttäytymistä.  Nyt Abilifyn aloittamisen jälkeen tullut lisääntyvää vapinaa ja jäykkyyttä, ilmeettömyyttä. Ei harhoja.  

Nykytila 
Käsissä hammasratasmaisuutta, kävelee hitaasti. Jaloissa ihottumaa, hilseilevää. 
Muisti parantunut sähköhoitojen jälkeen.

Vaimon mukaan Abilify on aiheuttanut potilaan ongelmat.
Vaimo kokee että lääkkeistä olisi haittoja  kun aamulla lääkkeen oton jälkeen parin tunnin kuluttua tulee ahdistuneisuutta.  Lääkkeen voi ottaa myös iltaisin.

Hoito olisi kuitenkin hyvä toteuttaa psykiatrilla Hatanpäällä.  Suositellaan että vaimo olisi mukana ja hänelle selitettäisiin potilaan lääkityksistä ja tilanteesta. Vaimo kovasti huolissaan tilanteesta, mm. lääkkeiden käytön perusteet hakusessa ja epäilyä  on. Tärkeää saada vaimo ymmärtämään miten lääkkeet vaikuttavat.
                                       ???

No, ehkä ilmaisin oman huoleni liian voimakkaasti kun kerroin huomioitani. Vai eikö lääkäri ole tottunut siihen että omainenkin voi tulla mukaan vastaanotolle?

 Omaisella on tärkeää kerrottavaa nimenomaan potilaan arjessa tapahtuvista oireista ja huomioista joita hän ulkopuolisena havainnoitsijana tekee päivittäin.

 Yleensä potilaat tulevat vastaanotolle aitona omana itsenään kotioloistaan jossa sairaus ilmenee, eikä joskus menneisyydessä olleelta lääkärin käynniltä tai sairaalassa luotuna paperipotilaana.
 Tämä  lääkärikäynti  kertoo minulle siitä että lääkäri näkee potilaansa historiallisena henkilönä paperilla.
  Ehkä vaimo yrittää sotkea hänen  mielikuvansa omilla kommenteillaan, mitään muuta selitystä en löydä lääkärin ihmeellisille vaimo kuvauksille.

 Nyt törmäsimme jo  toiseen lääkäriin joka kieltäytyi  antamasta apua. 
  


                                      Psykiatrian poliklinikalla
Poliklinikalla Paavo tapaa lääkärin.  Tämäkin käynti on pettymys.
  Psykiatri sanoo että me emme hoida täällä ihottumia ja  kehotti menemään terveyskeskukseen. Lääkkeisiin hän ei ottanut mitään kantaa.  Kirjoitti vain uusintareseptit entisiin lääkkeisiin.

  Jo  kolmas lääkäri joka kieltäytyi antamasta apua. 


Minne Paavo nyt voisi mennä kun terveyskeskus, yksityinen ja psykiatria olivat kieltäytyneet hoitamasta?  Häntä pallotellaan paikasta toiseen.

                                              Vielä kerran uusi turha yritys
Paavo menee terveyskeskukseen.  Nyt sattuu kohdalle lääkäri joka suostuu tekemään jotain. Hän antaa lähetteen  ihotautilääkärille, jonne menemme.  Kerromme epäilymme lääkeihottumasta.
  Lääkäri katsoo sitä ja sanoo että ei hänen mielestään tämä ole lääkkeiden aiheuttamaa  mutta sanoo että voisi Voxran lopettaa kolmeksi viikoksi niin näkee mitä tapahtuu.  Kirjoittaa ison kasan uusia kortisonivoiteita vaikka  niitä on ennestäänkin kaapit täynnä.  

  Jälleen kerran  lähdemme pettyneenä ja ihmeissämme pois.   Eikö lääkäri tiedä että ei Voxraa voi noin vain lopettaa äkkiä kerralla, kovat vieroitusoireethan siitä tulee?

                                           Oma apuko paras apu?
Olo jatkuu entisellään. Kutina ja ihottuma vaeltelee iholla  ja yöt kuluvat jatkuvasti heräillessä ja raapiessa itseään.  Laitan öisin rasvaa pahimpiin kohtiin ja Paavo nukahtaa pian.  Hän on kyllä mestari nukkumisessa mikä auttaa jaksamaan.

  Seuraava uusi oire  kehittyy.  Paavo alkaa nukahtelemaan kesken kaiken.  Ei kai lääkkeet laukaise narkolepsiaa?
  Nyt alamme todella huolestua.  Silloin ehdotan, että nyt alamme lopettamaan  itse lääkkeitä kun kerran ei kukaan auta meitä. 

  Sosiaalinen media on täynnä ihmisten kirjoituksia omista kokemuksistaan.   On syntynyt myös konkreettisia fyysisiä vieroitusryhmiä  joissa lääkeputkeen laitetut  saavat vertaistukea toisiltaan.  

 Koska muut lääkärit kieltäytyvät kajoamasta millään tavoin psykiatrien aloittamaan lääkehoitoon, ymmärrän erittäin hyvin tällaisen omatoimisen  toiminnan silloin kun lääkkeet aiheuttavat elämistä rajoittavaa haittaa.

  Tietoa on siis tarjolla.

  Abilify pillerin pilkkominen ja hidas lopettaminen ovat seuraavien viikkojen päivittäisiä ohjelmanumeroita.
   Mitä tapahtuukaan.  Ihottuma ja kutina  loppuivat!   Olemus piristyi pikkuhiljaa ja päivänukahtelu loppui.
  Päätöksemme oli sittenkin oikea. Kiitos kyllä kuuluu tästä sosiaaliselle medialle joka on erittäin hyvä kokemusasiantuntija ja opastaja.  Kun siellä tuhannet lääkkeiden käyttäjät ja myös ammatti-ihmiset kertovat kymmenillä erilaisilla kanavilla huomioitaan yhtenevästi, jotain totuutta asiassa täytyy olla.

Tämä prosessi opetti minulle jälleen jotain uutta tietoa psykiatrisesta hoitojärjestelmästä.
Psyykenlääkkeiden käyttö on  psykiatrian erikoissairaanhoidon  monopoli. Muut lääkärit kieltäytyvät kajoamasta millään tavoin  niihin.
  Sanottiinhan  terveyskeskuksessa heti suoraan että me ei täällä puututa psykiatrian alan lääkkeisiin.     Kuitenkin käyttäjät kuormittavat  terveydenhoitojärjestelmää  turhilla käynneillään, koska lääkkeistä johtuvat uudet oireet ja sairaudet eivät häviä niin kauan kun lääkkeitä  on elimistössä.   Paavo on tästä hyvä käytännön esimerkki.